儿童甲流阳性率明显上升 近期还要当心呼吸道合胞病毒

  记者 顾泳

  近期上海气温持续走低，记者从复旦大学附属儿科医院了解到，近一周来儿童甲流阳性率明显上升。医学专家提醒，除预防流感外，宝爸宝妈还要警惕呼吸道合胞病毒、腺病毒以及诺如病毒等侵袭。

  记者来到万源路儿科医院，传染感染科主任医师葛艳玲说，近一周来发热患者明显增加，但总数与去年呼吸道高峰期不能比，主要是甲流在“作祟”。流感病毒会导致高热、浑身不适以及消化道不适症状，尤其会攻击免疫力较弱的人群，前来就诊者既有幼儿园孩子，也有中小学生。

  不少患儿家长疑惑，接种了流感疫苗为何还会中招？葛艳玲表示，流感疫苗保护率无法达到百分之百，但它仍是最有效的预防措施。每年接种流感疫苗可产生抗体，预防当年冬春季流感。有的家长纠结三价疫苗还是四价疫苗，从目前流行的毒株来看，三价也够了，无需执念于接种四价疫苗。至于得了流感还要不要接种疫苗，她表示，冬春季流感病毒会有所变化，当下流行甲流，很可能开春后会流行乙流，因此无论何时接种都不晚。

  流感有一定的重症发生概率，所幸针对流感已有特效药。5岁以上孩子确诊流感后，可用创新药物玛巴洛沙韦片，该药于2021年4月在中国获批。不到5岁的孩子可用奥司他韦。这两种均是针对流感的抗病毒药物。专家特别提醒，抗病毒药物最好在发病后48小时内服用，否则效果大打折扣。

  葛艳玲说，这个季节小婴儿要特别当心呼吸道合胞病毒（即RSV病毒）。呼吸道合胞病毒感染后，初期出现鼻塞、咳嗽，多数有发热。大龄孩子大多感染过呼吸道合胞病毒，因此症状较轻；1岁以内的婴儿（尤其是早产儿及3个月以内新生儿）感染该病毒，症状可能加重。目前针对呼吸道合胞病毒没有疫苗，但有呼吸道合胞病毒高价免疫球蛋白可预防。

  至于不少家长关心的腺病毒感染，专家说，今年春季腺病毒感染相对较多，入冬目前看来情况还好。腺病毒感染表现为高热、咽痛、结膜充血，扁桃体有白色渗出，颈部淋巴结肿大，血象很高。临床上，腺病毒感染非常容易与化脓性扁桃体炎混淆，因此通过抗原检测腺病毒阳性率不是太准确，更主张做核酸来诊断。腺病毒感染属于自限性疾病，一般病程5至7天，治疗以对症治疗为主，大部分预后良好，家长无需过度担忧。